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精工细活除肿瘤巧手匠心显仁术市耳鼻咽

发布时间:2022/5/16 12:40:34
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近期,医院(淮安市一院分院)成功完成两例巨大型听神经瘤切除术。据悉,听神经瘤的传统手术治疗方式是经颅进入切除肿瘤。术后会出现切口大,恢复慢、面瘫等诸多并发症。而该院采用经由迷路进路、耳后切口独特的手术方式,术后创伤小,恢复快、预后好,最大限度地减低了术后面瘫的发生率,大大提高了病人的生活质量。

病例一,姜女士三年前突发左耳听力下降伴持续耳鸣,医院按照突发性耳聋治疗了一段时间,效果欠佳。一月前感到耳鸣加重,听力重度下降,严重影响日常生活,姜女医院就诊。经头颅增强CT检查提示左侧桥小脑角区有27*17mm的占位,考虑为神经鞘瘤。该听神经鞘瘤虽为良性肿瘤,但位于桥小脑附近,如再增长则会压迫小脑脑干,轻则面瘫耳聋、重则危及生命。该院医生向其推荐了医院(市一院分院)耳咽喉科专家金新主任。姜女士家人经多方打听,慎重决定医院就诊。金新主任获悉姜女士病情后即刻为其安排复查头颅CT,发现该肿瘤短短几天已迅速增长至28*22mm、并伴有液化灶,需尽快手术治疗。

术前讨论

病例二,何女士1年前无明显诱因下觉左耳鸣,出现头晕、听力下降、持续性耳鸣,一直按照神经性耳鸣治疗,效果不明显。近3月来,自觉症状逐渐加重,听力下降明显。一周前,医院做内听耳道MRI提示左侧桥小脑角及内听耳道占位,住院检查治疗后,并未得到改善,医院金新主任在疑难杂症的治疗方面具有较高造诣,为求进一步治疗,慕名前来该院就诊。金主任对其进行详细问诊及悉心体格检查,经进一步精密检查后考虑为“左听神经良性肿瘤”,病灶部位肿瘤达40*28mm。

以上病例均属巨大型肿瘤,侵犯范围大、累及部位多,面神经受到严重挤压已致变形。由于听神经瘤手术治疗的风险极大,稍有不慎即危及患者生命。被患者寄予厚望的金主任深感责任重大,他带领团队联合麻醉科多次召开疑难病例讨论会,并展开术前讨论,进行手术模拟,对于可能出现的困难及并发症制定详细的应急预案。同时,与患者家属进行了充分沟通。经过精心的术前准备,金主任团队奋战近十个小时,在全麻手术下经迷路入路、耳后切口、分离病灶、切除肿瘤……完美地避开脑组织、面神经及血管等重要部位,完整的保护了脑部功能,避免了术后诸多并发症的发生。术后,专家团队仍未松懈,密切

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